ある日突然、何日も、時には1日に20時間近くも眠り続けてしまう。そんな不思議な症状に悩まされる病気がクライネレビン症候群です。非常に珍しい病気のため情報が少なく、本人だけでなく周囲の家族もどう対応してよいか分からず、不安に感じることが少なくありません。

クライネレビン症候群

クライネレビン症候群とは？

クライネレビン症候群は、数日から数週間にわたって続く強い眠気（過眠）のエピソードを繰り返し、その間はほぼ眠り続けるという特徴を持つ非常にまれな睡眠障害です。

「眠れる森の美女症候群」と呼ばれる希少な睡眠障害

その特徴的な長時間睡眠から、「眠れる森の美女症候群（Sleeping Beauty Syndrome）」という別名で呼ばれることもあります。しかし、物語のようなロマンチックなものではなく、患者本人や家族にとっては深刻な悩みを引き起こす病気です。発症頻度は100万人に1〜2人程度とされ、非常に希少な疾患として知られています。

反復性過眠症の定義と特徴

クライネレビン症候群は、医学的には反復性過眠症に分類されます。その最大の特徴は、以下の2つの期間を繰り返すことです。

• 過眠期（エピソード期）: 強い傾眠状態が数日から数週間続く期間。
• 間欠期（無症状期）: 過眠期が過ぎると、症状が嘘のようになくなり、心身ともに健康な状態に戻る期間。

この周期的な性質が、他の睡眠障害との大きな違いです。

クライネレビン症候群は難病指定されているか？

2024年現在、クライネレビン症候群は、国の指定難病には含まれていません。しかし、患者の生活に大きな支障をきたすことから、小児慢性特定疾病の対象疾患には含まれており、18歳未満（条件によっては20歳未満）の患者は医療費の助成を受けられる場合があります。

クライネレビン症候群になりやすい人（発症年齢、性別など）

クライネレビン症候群は、主に10代の思春期の男性に発症することが多いと報告されています。患者の約70%が男性で、多くは20歳までに最初の症状が現れます。しかし、幼児期や成人期に発症するケースも稀に存在します。

クライネレビン症候群の主な症状

クライネレビン症候群の症状は、過眠期に集中的に現れ、間欠期にはほとんど見られなくなるという特徴があります。

繰り返される過眠期（長時間睡眠）

年に数回から十数回、予測不能なタイミングで過眠期が訪れます。この期間は数日から数週間、平均すると10日間ほど続きます。

1日に20時間眠ることも

過眠期の睡眠時間は非常に長く、1日に16時間から20時間以上眠り続けることも珍しくありません。食事やトイレのために短時間起きることはありますが、それ以外の時間はほとんど眠っているか、もうろうとした状態です。無理に起こそうとしても、非常に不機嫌になったり、混乱したりします。

過眠期における行動・認知の変化

過眠期には、単に眠いだけでなく、特有の行動や認知の変化が見られます。

• 過食: 食欲が異常に亢進し、満腹感を得られず、手当たり次第に食べ続けることがあります。特に甘いものを好む傾向があります。
• 認知機能の低下: 現実感がなくなり、夢の中にいるような感覚（離人感・現実感喪失）に陥ります。混乱し、質問にうまく答えられない、集中力が著しく低下するといった状態になります。
• 行動の変化: 普段は穏やかな人が、子供っぽくなったり（退行）、イライラしやすくなったり、周りのことに無関心になったりします。性的な欲求が抑制できなくなる（性欲亢進）ことも報告されています。

過眠期以外の間欠期の特徴

過眠期が終わると、これらの症状は完全に消失します。本人も病気であったことを自覚し、学業や仕事、日常生活に問題なく復帰できます。しかし、過眠期の間の出来事を全く覚えていないか、断片的にしか思い出せない（健忘）ことがほとんどです。

クライネレビン症候群の考えられている原因

なぜこのような奇妙な症状が起きるのか、その原因はまだ完全には解明されていません。

原因不明な点が多い「特発性過眠症」の一種

クライネレビン症候群は、はっきりとした原因が特定されていないため、「特発性過眠症（原因不明の過眠症）」の一種に分類されます。現在も世界中で研究が続けられていますが、多くの謎が残されています。

現在研究されている原因の可能性（脳の機能異常など）

有力な仮説として、脳の中でも睡眠、食欲、感情などをコントロールする視床下部という部位の機能に、何らかの異常が生じているのではないかと考えられています。また、自己免疫の異常や遺伝的な要因が関与している可能性も指摘されていますが、まだ結論は出ていません。

ストレスなど誘因となる可能性

過眠期の発症の引き金（誘因）として、以下のようなものが挙げられています。

• インフルエンザなどの感染症
• 頭部の外傷
• 過労や睡眠不足
• 精神的なストレス
• 飲酒

ただし、これらが必ず発症につながるわけではなく、誘因がはっきりしないケースも多くあります。

クライネレビン症候群の診断方法

クライネレビン症候群の診断は、症状の経過を詳しく聞き取る問診と、他の病気の可能性を排除するための検査を組み合わせて慎重に行われます。

診断基準（DSM-5など）

診断には、国際的な診断基準である「睡眠障害国際分類第3版（ICSD-3）」や、アメリカ精神医学会の「精神疾患の診断・統計マニュアル第5版（DSM-5）」などが用いられます。主な基準として、以下のような項目が挙げられます。

• 過眠エピソードが2回以上（それぞれ2日〜5週間続く）あること
• エピソード間は正常な睡眠・気分・行動に戻ること
• エピソード中には、認知機能障害や知覚の変化、異常な摂食行動、抑制の欠如などの症状が1つ以上見られること

必要な検査（睡眠ポリグラフ検査など）

他の睡眠障害や病気と区別するために、客観的な検査が行われます。

• 終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）: 睡眠中の脳波や呼吸、筋肉の動きなどを記録し、睡眠の質や構造を評価します。
• 反復睡眠潜時検査（MSLT）: 日中の眠気の強さを客観的に評価する検査です。
• 脳波検査、MRIなどの画像検査: てんかんや脳腫瘍など、脳の器質的な病気がないかを確認するために行われます。

似た症状を持つ病気との鑑別

強い眠気を引き起こす病気は他にもあるため、それらとの鑑別が非常に重要です。

鑑別が必要な主な病気	特徴
ナルコレプシー	日中の強い眠気のほか、情動脱力発作（笑ったり驚いたりすると力が抜ける）などを伴う。
特発性過眠症	慢性的に日中の眠気と長時間の睡眠が続くが、クライネレビン症候群のような周期性はない。
双極性障害（躁うつ病）	うつ状態の時に過眠になることがあるが、気分の高揚する躁状態も見られる。
てんかん	けいれんを伴わない発作が、もうろう状態や異常行動として現れることがある。

クライネレビン症候群の治療と対応

現在のところ、クライネレビン症候群を根本的に治す治療法は確立されていません。治療の目標は、過眠期を短くしたり、症状を軽くしたりすること、そして日常生活への影響を最小限にすることです。

過眠期に対する薬物療法

対症療法として、薬物療法が試みられることがあります。

• 精神刺激薬（炭酸リチウムなど）: 気分を安定させ、エピソードの再発予防に効果があるという報告があります。
• 中枢神経刺激薬（モダフィニルなど）: 眠気を覚ます効果を期待して用いられることがありますが、効果は限定的で、興奮や混乱を助長する可能性も指摘されています。

薬の効果には個人差が大きく、治療は専門医と相談しながら慎重に進める必要があります。

合併しやすい精神症状への対応（うつなど）

病気により学業や社会生活に支障が出ることへの不安やストレスから、うつ病や不安障害を合併することがあります。そのため、心理的なサポートやカウンセリングも重要な治療の一部となります。

日常生活でのサポートと注意点

本人にとって最も大切なのは、家族や学校、職場など、周囲の人の正しい理解とサポートです。

• 病気への理解: 過眠期の異常な行動は、本人の意思や性格の問題ではなく、病気の症状であることを理解しましょう。
• 安全の確保: 過眠期は判断力が低下しているため、事故などに遭わないよう安全な環境で見守ることが重要です。
• 無理に起こさない: 無理に起こすと、混乱や興奮を招くことがあります。食事や水分の摂取を促しつつ、基本的には休ませてあげましょう。
• 間欠期の備え: 症状がない間に、本人と過眠期の対応について話し合ったり、学校や職場に病気について説明し、協力を依頼したりしておくことが大切です。

クライネレビン症候群の予後

クライネレビン症候群は、多くの患者で時間の経過とともに症状が軽快していく、予後が比較的良好な病気とされています。

自然に症状が治まるまでの期間

多くの場合、発症から平均して10年〜15年ほどで、過眠期のエピソードは起こらなくなり、自然に寛解（症状が消失した状態）に至ります。年齢を重ねるにつれて、エピソードの頻度や期間も減少していく傾向があります。

寛解後の経過と再発リスク

寛解後は、ほとんどのケースで再発することなく、後遺症も残らないとされています。しかし、ごく稀に、軽い記憶障害や集中力の低下が残る場合もあると報告されています。

クライネレビン症候群に関するよくある質問（FAQ）

1日20時間寝る病気はクライネレビン症候群ですか？

1日に20時間近く眠るという症状は、クライネレビン症候群の典型的な特徴の一つですが、それだけで断定はできません。ナルコレプシーや特発性過眠症、うつ病など、他の病気でも強い過眠が見られることがあります。正確な診断には、睡眠障害の専門医による診察が必要です。

クライネレビン症候群は完治しますか？

「完治」という言葉の定義にもよりますが、多くの場合は自然に症状が出なくなり、普通の生活を送れるようになります。根本的な治療法はありませんが、時間経過とともに寛解することが多い、予後の良い疾患と考えられています。

クライネビル症候群は遺伝しますか？

明確な遺伝形式は確立されていません。しかし、ごく稀に家族内での発症例も報告されていることから、何らかの遺伝的な素因が発症しやすさに関わっている可能性が研究されています。

クライネビル症候群のチェックテストはありますか？

インターネット上で見られるような、自己診断のための簡単なチェックテストは存在しません。この病気の診断は非常に専門的であり、似た症状を示す他の深刻な病気を見逃さないためにも、必ず専門の医療機関を受診し、医師による詳細な問診と検査を受ける必要があります。自己判断はせず、気になる症状があればまずは専門医に相談してください。

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免責事項
本記事はクライネレビン症候群に関する情報提供を目的としており、医学的な診断や治療に代わるものではありません。睡眠に関する症状でお悩みの方は、必ず専門の医療機関にご相談ください。