夢遊病（睡眠時遊行症）は、眠っている間に起き上がって歩き回ったり、複雑な行動をしたりする睡眠障害の一種です。本人にその間の記憶はほとんどなく、周囲の人にとっては驚きや不安の原因となることがあります。この状態はなぜ起こるのか、どのような症状が見られるのか、そしてどのように対応すれば良いのかについて、専門医の視点から詳しく解説します。ご自身やご家族に夢遊病の可能性がある、あるいはご心配な方は、ぜひこの記事を参考にしてください。

夢遊病とは

夢遊病（睡眠時遊行症）の基本

夢遊病とは？定義と特徴

夢遊病は、国際睡眠障害分類（ICSD-3）において、ノンレム睡眠からの覚醒障害群に分類される睡眠障害です。正式名称は睡眠時遊行症（すいみんじゆうこうしょう）といいます。眠っている間に体が覚醒し、歩き回るなどの行動が見られますが、脳は完全に覚醒しているわけではないため、意識レベルは低下しており、周囲への反応も鈍くなります。

夢遊病の主な特徴は以下の通りです。

• ノンレム睡眠中に発生する: 特に、深い眠りであるステージN3（徐波睡眠）から覚醒する際に起こりやすいとされています。
• 複雑な行動: 単に歩き回るだけでなく、服を着替えたり、物を移動させたり、ドアを開けようとしたり、時には家から出ようとしたりするなど、様々な行動をとることがあります。
• 意識レベルの低下: 目は開いていますが、うつろな表情をしており、話しかけても反応が鈍かったり、意味不明な応答をしたりすることがあります。
• 記憶の欠如: 行動していた間の記憶は、目覚めた後にはほとんど残りません。
• 覚醒の困難さ: 途中で無理に起こそうとすると、混乱したり、興奮したりすることがあります。

夢遊病は特に子供に多く見られますが、大人になってから発症する場合もあります。子供の場合は成長とともに自然に消失することが多いですが、大人の場合は背景に他の要因が隠れていることも少なくありません。

夢遊病の読み方と別名

夢遊病は「むゆうびょう」と読みます。学術的な正式名称としては「睡眠時遊行症（すいみんじゆうこうしょう）」が用いられます。

古くから知られている現象であるため、英語では「Sleepwalking（スリープウォーキング）」と呼ばれ、文字通り「眠りながら歩く」という状態を表しています。その他にも、かつては「夜驚症（やきょうしょう）」や「錯乱性覚醒（さくらんせいかくせい）」といった、同様にノンレム睡眠からの覚醒障害群に分類される他の睡眠障害と混同されたり、あるいはまとめて論じられたりすることもありました。しかし、現在はそれぞれ異なる病態として区別されています。

この記事では、一般的な呼称である「夢遊病」と、正式名称である「睡眠時遊行症」を併記しながら解説を進めます。

夢遊病は実在する睡眠障害か？

結論から言うと、夢遊病（睡眠時遊行症）は実在する、医学的に認められた睡眠障害です。

映画やフィクションの世界で描かれることも多く、「本当にそんなことがあるのか？」と疑問に思う方もいるかもしれませんが、これは実際に多くの人に起こりうる現象です。

前述の通り、夢遊病は国際的な診断基準である国際睡眠障害分類にも明確に記載されており、世界中の睡眠専門医によって診断・治療の対象とされています。決して本人の意思で作り出しているものではなく、睡眠中の脳と体の連係が一時的にうまくいかなくなることで生じる状態です。

特に小児期には比較的よく見られる現象であり、心配しすぎる必要はありませんが、大人になってからの発症や、頻繁に起こる場合、危険な行動を伴う場合は、医療機関での評価が必要となることがあります。

夢遊病の主な症状

どのような行動が見られるか

夢遊病中に見られる行動は、非常に単純なものから、周囲の人が見て驚くような複雑なものまで様々です。

＜夢遊病中に見られる行動の例＞

• 起き上がる、ベッドに座る: 最も軽度な行動です。ベッドの中で体を起こしたり、そのまま座ったりするだけの場合もあります。
• 歩き回る: 部屋の中を歩き回ったり、家の中をさまよったりします。目的なくふらついているように見えることもあれば、何かを探しているような様子に見えることもあります。
• 日常的な行動: 服を着替えようとする、物をどこかに運ぶ、ドアノブを回す、冷蔵庫を開ける、電気をつけるといった、普段起きている時に無意識に行うような行動が見られます。
• 危険な行動: 窓を開けようとする、ベランダに出ようとする、階段を降りる、家から出ようとする、車を運転しようとするなど、本人や他者にとって非常に危険な行動をとることもあります。
• 会話: 話しかけられても応答がなかったり、意味不明な単語を発したり、時には会話として成り立たない言葉を話したりすることがあります。
• 食事: 冷蔵庫から食べ物を取り出して食べようとする、といった行動が見られることもあります。

これらの行動は、通常、数分から長くても15分程度で収まり、その後本人は再び眠りにつきます。無理に止めようとすると抵抗したり、混乱したりすることがあります。

意識状態と記憶について

夢遊病中の本人の意識状態は、起きている時とは明らかに異なります。

• 意識レベルの低下: 目は開いていますが、視線が合わず、焦点が定まらないことが多いです。呼びかけへの反応は鈍く、指示に従うことは稀です。
• 周囲への無関心: 周囲の状況や危険性をほとんど認識していません。障害物にぶつかったり、転んだりする危険性があります。
• 夢との関連性: 夢遊病はノンレム睡眠中に起こるため、レム睡眠中に見るような鮮明でストーリー性のある夢との関連性は低いとされています。行動中に何かを考えているとしても、それは覚醒時の思考とは異なる、断片的なものや原始的な欲求（トイレに行きたい、何かを探しているなど）に近いと考えられています。

そして、最も特徴的なのが記憶の欠如です。

• 出来事の記憶なし: 夢遊病から覚醒した後、本人は自分が歩き回ったり行動したりしていた間の出来事を全く覚えていません。ベッドで眠っていたという認識しかありません。
• 断片的な記憶: ごく稀に、断片的なイメージや感覚（例えば「寒い」「怖い」といった感覚）を覚えていることがありますが、一連の行動を記憶していることはありません。

この記憶の欠如が、夢遊病が本人の意思とは無関係に起こっている睡眠障害であることの重要な特徴です。

発症しやすい時間帯

夢遊病は、夜間の睡眠の前半、特に寝入りばなから最初の数時間の間に起こりやすいとされています。

睡眠は、浅い眠り（ステージN1, N2）と深い眠り（ステージN3）からなるノンレム睡眠と、脳が活発に活動し夢を見やすいレム睡眠のサイクルを繰り返しています。夢遊病を含むノンレム睡眠からの覚醒障害は、深い眠りであるノンレム睡眠のステージN3から覚醒する際に生じやすいことが分かっています。

ステージN3は、特に夜間の睡眠の最初のサイクル、つまり寝始めてから1～3時間後に多く出現します。そのため、この時間帯に夢遊病のエピソードが起こりやすいのです。

ただし、睡眠の後半に全く起こらないというわけではありません。睡眠不足が続いたり、不規則な睡眠パターンがあったりすると、睡眠の深さやサイクルのパターンが変化し、他の時間帯に発生することもあります。

夢遊病の原因

夢遊病は単一の原因で引き起こされるわけではなく、様々な要因が複合的に関与して発症すると考えられています。特に、子供と大人では原因の傾向が異なる場合があります。

子供の夢遊病の原因

子供の夢遊病は、脳の発達段階や生理的な要因が強く影響していると考えられています。

発達との関連

小児期は脳、特に睡眠と覚醒を制御する機能が発達途上にあります。この発達の過程で、睡眠中のノンレム睡眠から覚醒への切り替えが一時的に不安定になることがあり、それが夢遊病として現れると考えられています。脳が成熟するにつれて、この切り替えがスムーズになり、ほとんどの場合、思春期までには自然に消失します。

遺伝的要因

夢遊病には遺伝的な要素も関与していることが示唆されています。家族の中に夢遊病や他のノンレム睡眠からの覚醒障害（夜驚症など）を持つ人がいる場合、子供も夢遊病を発症するリスクが高まることが研究で報告されています。特定の遺伝子が関与している可能性が指摘されていますが、明確な遺伝パターンが解明されているわけではありません。

日中のストレス・興奮

子供の場合、日中の出来事が睡眠中の脳活動に影響を与えることがあります。

• 精神的なストレス: 学校での悩み、家庭内の変化、友人関係の問題など、子供にとっての精神的なストレスは睡眠の質を低下させ、夢遊病を誘発する可能性があります。
• 過度な興奮: 運動会や遠足などの楽しいイベント、テレビゲームや刺激的な映像の視聴など、日中の過度な興奮も夜間の睡眠を不安定にし、夢遊病を誘発することがあります。
• 睡眠不足: 睡眠時間が不足していると、深いノンレム睡眠の割合が増加し、そこからの覚醒が起こりやすくなるため、夢遊病のエピソードが増える可能性があります。

大人の夢遊病の原因

大人の夢遊病は、子供のそれとは異なり、背景に他の睡眠障害や精神的な問題、薬剤などが関与しているケースが多く見られます。

精神的ストレス

大人の夢遊病の最も一般的な原因の一つとして、精神的なストレスが挙げられます。仕事や人間関係の悩み、経済的な問題など、慢性的なストレスは睡眠の質を著しく低下させ、睡眠中の異常行動を引き起こす可能性があります。不安障害やうつ病などの精神疾患を抱えている場合も、夢遊病のリスクが高まるとされています。

アルコールや薬剤の影響

• アルコール: 就寝前のアルコール摂取は、睡眠の構造を乱し、深いノンレム睡眠の後に覚醒を促す作用があるため、夢遊病を誘発する強力な要因となります。
• 薬剤: 一部の睡眠薬（特にベンゾジアゼピン系以外の新規睡眠導入剤）、抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬などが、副作用として夢遊病を含む睡眠中の異常行動を引き起こすことが知られています。

他の病気との関連性（睡眠時無呼吸、てんかん等）

大人の夢遊病は、他の睡眠障害や神経疾患と関連して起こることがあります。

• 睡眠時無呼吸症候群: 睡眠中に呼吸が一時的に止まることで睡眠が分断され、覚醒を促すため、夢遊病のリスクを高める可能性があります。
• むずむず脚症候群/周期性四肢運動障害: 就寝中や休息中に足がむずむずしたり、不随意に動いたりするこれらの疾患は、睡眠を妨げ、夢遊病を含む睡眠中の異常行動を引き起こすことがあります。
• てんかん: 特に、睡眠中に起こる「睡眠関連てんかん」の一部は、夢遊病に似た複雑な自動症（無意識的な行動）を示すことがあります。正確な診断には専門医による評価が必要です。
• その他の神経疾患: パーキンソン病やレビー小体型認知症など、一部の神経変性疾患でも睡眠中の異常行動が見られることがあります。

夢遊病を誘発する環境要因

個人的な要因に加えて、睡眠を取り巻く環境も夢遊病を誘発する可能性があります。

• 睡眠不足: 睡眠時間が不規則であったり、全体的に不足していたりすると、睡眠の質が低下し、深い眠りからの不安定な覚醒を引き起こしやすくなります。
• 不規則な睡眠スケジュール: シフトワークや夜勤など、睡眠・覚醒リズムが乱れる生活を送っていると、体内時計が狂い、夢遊病のリスクが高まります。
• 騒音や光: 就寝中の騒音や、寝室に入ってくる強い光など、外部からの刺激は睡眠を妨げ、夢遊病のエピソードを引き起こす引き金となることがあります。
• 発熱: 特に子供の場合、高熱が出ているときに夢遊病や夜驚症が起こりやすくなることがあります。
• 膀胱の充満: 尿意を催してトイレに行きたいという生理的な欲求が、睡眠中の覚醒を促し、夢遊病につながることもあります。

これらの原因や誘発要因が単独で、あるいは複数組み合わさることで夢遊病は発症すると考えられています。

夢遊病に潜む危険性

夢遊病は単に睡眠中の奇妙な行動に留まらず、本人にとって様々な危険を伴う可能性があります。「夢遊病はやばい？」と感じる方もいるかもしれませんが、具体的な危険性を理解し、適切な対策をとることが重要です。

行動に伴う怪我のリスク

夢遊病中の人は意識レベルが低く、周囲の危険を十分に認識できていません。そのため、行動中に怪我をするリスクが非常に高いです。

＜夢遊病中の怪我のリスク例＞

• 転倒: 部屋の中や階段でつまずいたり、物にぶつかったりして転倒し、骨折や打撲などの怪我をすることがあります。
• 衝突: 家具の角にぶつかったり、壁に頭をぶつけたりする可能性があります。
• 落下: 窓やベランダから誤って転落する危険性があります。特に高層階に住んでいる場合は、命に関わる重大な事故につながる可能性があります。
• 切り傷、火傷: 台所に立ち入って刃物や火を扱おうとしたり、熱いものに触れたりして怪我や火傷を負う危険性があります。
• その他: 扉に指を挟む、鋭利なものの上を歩く、ガラスを割るなど、予期せぬ形で怪我をすることがあります。

これらのリスクを最小限に抑えるためには、後述する安全確保のための具体的な対策が不可欠です。

重大な事故につながる可能性

夢遊病中の行動は、単なる怪我に留まらず、命に関わるような重大な事故につながる可能性も否定できません。

• 高所からの転落: アパートやマンションの高層階から窓やベランダを通じて外に出ようとし、転落死に至るケースが報告されています。
• 交通事故: 家から外に出て道路を横断しようとしたり、車に乗り込もうとしたりして、交通事故に巻き込まれる危険性があります。
• 溺水: 水辺（プール、浴槽、川など）の近くで夢遊病のエピソードが発生した場合、誤って水中に落ちて溺れてしまうリスクがあります。
• 低温火傷・火災: 電気毛布の上で寝続けることによる低温火傷や、タバコを吸おうとして火事を起こしてしまうなどのリスクも考えられます。
• 侵入者と間違えられる: 夜中に家の中を歩き回る姿を家族や同居人が見て、泥棒などと間違えてしまい、トラブルに発展する危険性もあります。

これらの重大な事故のリスクを考慮すると、特に大人の夢遊病や、頻繁に起こる、あるいは危険な行動を伴う夢遊病の場合は、決して軽視せず、専門医に相談することが非常に重要です。

夢遊病はやばい？放置の危険性

「夢遊病はやばいのか？」という疑問に対しては、「程度や頻度によっては注意が必要であり、放置すると危険を伴う可能性がある」と言えます。

子供の夢遊病の多くは成長とともに自然に治まるため、過度に心配する必要はありません。しかし、それでもエピソード中の怪我や事故のリスクは存在します。

大人の夢遊病の場合は、背景に睡眠時無呼吸症候群などの治療すべき他の病気や、精神的な問題、薬剤などが隠れている可能性が高いです。これらの根本原因を放置することは、夢遊病自体が改善しないだけでなく、関連する病気の状態を悪化させることにもつながります。

また、頻繁に夢遊病が起こる場合や、エピソード中の行動がエスカレートしていく場合は、前述のような怪我や重大な事故のリスクが高まります。さらに、夢遊病によって睡眠が分断されることで日中の眠気や集中力低下を招き、日常生活や仕事にも影響を与える可能性があります。

したがって、特に大人の夢遊病や、子供でも頻繁に起こる場合、危険な行動を伴う場合は、放置せず、専門医（精神科医、神経内科医、睡眠専門医など）に相談し、原因の特定と適切な対処を行うことが重要です。

夢遊病が起きた場合の対応

実際に家族などが夢遊病のエピソードを起こした場合、どのように対応すれば良いのでしょうか。慌てずに、本人や周囲の安全を最優先にした行動をとることが大切です。

夢遊病の人に話しかけるとどうなる？

夢遊病中の人に話しかけることは、一般的に推奨されません。その理由は以下の通りです。

• 混乱や興奮: 話しかけたり、無理に起こそうとしたりすると、本人が混乱し、パニックになったり、興奮して抵抗したり、攻撃的になったりすることがあります。これは、脳が完全に覚醒していない「半覚醒」の状態にあるため、状況を適切に理解できないからです。
• コミュニケーションの困難さ: 話しかけても、意味のある応答が返ってくることは稀です。コミュニケーションが成立しにくいため、問題を解決する助けにはなりにくいです。

ただし、静かに優しく話しかけることで、スムーズにベッドに戻れる場合もあります。状況を見ながら、本人がパニックにならないように注意して対応する必要があります。大声で叫んだり、強く揺り起こしたりすることは避けるべきです。

起こすべきか、そっとしておくべきか

夢遊病中の人を「無理に起こす」ことは避けるべきです。前述のように、混乱や興奮を引き起こす可能性があるからです。

では、どうすれば良いのでしょうか？ 基本的には、安全を確保しつつ、静かにベッドへ誘導するのが最も推奨される対応です。

• 静かに見守る: 本人が安全な範囲内で行動している場合は、静かに見守り、危険な場所へ行かないように注意します。
• 優しく誘導する: 危険な行動をとろうとしたり、危険な場所へ向かおうとしたりする場合は、大声を出さずに、優しく肩や腕に触れるなどして、静かにベッドへ戻るように誘導します。「〇〇（名前）、ベッドに戻ろうね」「大丈夫だよ、寝ようね」など、安心させるような言葉を静かにかけることも有効な場合があります。
• 抵抗されたら深追いしない: もし本人が誘導を拒否したり、強く抵抗したりする場合は、無理強いせず、安全を確保することに専念します。無理にベッドに戻そうとすると、かえって危険な状況を招くことがあります。

多くの場合、エピソードは数分で自然に収まり、本人は再び眠りにつきます。無理に起こすよりも、安全を見守りながら、静かにエピソードが過ぎ去るのを待つ方が良い結果につながることが多いです。

安全確保のための具体的な方法

夢遊病中のエピソードが発生した場合に、本人や家族の安全を守るための具体的な対策は非常に重要です。エピソード中に怪我や事故が起こらないように、日頃から準備しておくことも大切です。

＜夢遊病中の安全確保策＞

1. 危険物の排除:
   就寝前に、床に散らかった物を片付ける。
   鋭利な物（包丁、ハサミ、カッターなど）や、火を使う物（ライター、マッチなど）は、鍵のかかる場所や、本人の手が届かない場所に保管する。
   ストーブやヒーターなどの暖房器具は、就寝中は消しておくか、安全柵を設ける。
2. 窓やドアの施錠:
   全ての窓やベランダへの扉に、本人が簡単に開けられないような鍵（補助鍵など）を設置する。
   玄関や勝手口などのドアも、内側から簡単に開けられないように二重ロックや補助鍵を設置する。
   鍵の場所は、他の家族が緊急時に開けられるように把握しておく。
3. 階段の安全対策:
   階段の上り口や下り口にベビーゲートのような柵を設置し、階段からの転落を防ぐ。
   階段には滑り止めを設置し、十分な照明を確保する。
4. 寝室環境の整備:
   寝室から他の部屋へ移動する際に、つまずきやすい敷物やコード類を片付ける。
   夜間でも足元が見えるように、通路に常夜灯やフットライトを設置する。
5. 刃物や危険な場所への立ち入りを防ぐ:
   台所や物置など、危険な物が多い場所には鍵をかけたり、立ち入りにくいように工夫したりする。
6. 同居人への情報共有:
   家族や同居人に、夢遊病の可能性があること、エピソード中の対応方法、安全対策について事前に共有しておく。

これらの対策は、特に子供の夢遊病の場合や、大人の夢遊病でエピソードが頻繁に起こる、あるいは危険な行動を伴う場合に重要です。万が一の事態に備え、できる限りの安全対策を講じておくことが、本人と家族を守ることにつながります。

夢遊病の診断と治療

夢遊病は、多くの場合自然に改善しますが、症状が重い場合や大人の場合は医療機関での評価が必要です。適切な診断と治療によって、症状の改善や危険性の軽減を図ることができます。

医療機関を受診する目安

どのような場合に医療機関を受診すべきでしょうか。以下のいずれかに該当する場合は、専門医（精神科医、神経内科医、睡眠専門医など）への相談を検討しましょう。

＜受診を検討する目安＞

• 頻繁にエピソードが起こる: 週に数回以上など、夢遊病のエピソードが頻繁に発生する場合。
• 危険な行動を伴う: 窓から出ようとする、階段を降りる、家から外に出ようとするなど、本人や周囲にとって危険な行動が見られる場合。
• エピソードによって怪我をしたことがある: 転倒や衝突などで実際に怪我を負ってしまったことがある場合。
• 大人の夢遊病: 思春期を過ぎてから夢遊病が始まった場合や、大人になってから頻繁に起こる場合。大人の夢遊病は、他の睡眠障害や医学的・精神的な疾患が背景にある可能性が高いため、原因を特定するための専門的な評価が必要です。
• 日中の症状: 夢遊病による睡眠の質の低下が原因で、日中に強い眠気を感じる、集中力が続かない、疲労感が強いといった症状がある場合。
• 家族が不安を感じている: 本人は覚えていなくても、家族がエピソードを見て強い不安や恐怖を感じている場合。
• 他の睡眠障害が疑われる: いびきがひどい、日中の眠気が強いなど、睡眠時無呼吸症候群などの他の睡眠障害の兆候が見られる場合。
• 精神的な問題が疑われる: 強いストレスや不安、うつ状態などがあり、それが夢遊病に関係していると考えられる場合。

医療機関では、単に夢遊病であるかどうかの診断だけでなく、その背景にある原因（睡眠不足、ストレス、他の睡眠障害、薬剤など）を特定するための評価が行われます。

診断方法について

夢遊病の診断は、主に以下の情報に基づいて行われます。

• 詳細な問診: 患者本人（症状を覚えている場合）や、特にエピソードを目撃している家族から、症状の詳細について詳しく聞き取ります。
  どのような行動が見られるか
  いつ頃から始まったか
  どのくらいの頻度で起こるか
  一回のエピソードの長さ
  発症しやすい時間帯
  エピソード中の意識や記憶について
  エピソード中に怪我をしたことはあるか
  日中の眠気の有無
  睡眠習慣（寝る時間、起きる時間、睡眠時間）
  飲酒や喫煙の習慣
  現在服用している薬
  既往歴（特に精神疾患、神経疾患、他の睡眠障害など）
  家族歴（夢遊病や他の睡眠障害の家族歴）
  最近のストレスの状況
• 睡眠日誌: 可能であれば、1～2週間程度、毎日の睡眠時間、寝つき、中途覚醒、起床時間、日中の眠気、そして夢遊病のエピソードがあったかどうかなどを記録してもらいます。これにより、睡眠パターンやエピソードの頻度、誘発要因などが明らかになることがあります。
• 終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）: 睡眠中に脳波、眼球運動、筋電図、呼吸、心電図、血中酸素飽和度などを同時に記録する検査です。夢遊病の診断において、PSG検査は必須ではありませんが、以下の目的で実施されることがあります。
  他の睡眠障害との鑑別: 睡眠時無呼吸症候群や周期性四肢運動障害など、夢遊病と似た症状を引き起こす可能性のある他の睡眠障害を除外または診断するため。
  てんかんとの鑑別: 睡眠関連てんかんとの鑑別が難しい場合、PSGと同時に脳波を詳細に記録し、てんかん性の活動がないかを確認します。
  夢遊病のエピソードの記録: 検査中に夢遊病のエピソードが発生すれば、脳波パターンと行動を同時に記録することで、診断の確定や病態の把握につながります。ただし、必ずしも検査中にエピソードが起こるわけではありません。
• 必要に応じたその他の検査: 大人の夢遊病で他の疾患が疑われる場合は、頭部画像検査（CTやMRI）や脳波検査（通常時）など、追加の検査が行われることもあります。

これらの情報を総合的に判断し、夢遊病であるかどうか、そして背景にどのような要因があるのかを診断します。

夢遊病の治療法

夢遊病の治療法は、その原因、重症度、頻度、そして患者の年齢によって異なります。すべてのケースで薬物療法が必要なわけではありません。

＜夢遊病の主な治療法＞

1. 原因・誘発要因への対処:
   睡眠不足の解消: 十分な睡眠時間を確保し、規則正しい生活を送るように指導します。
   ストレス軽減: ストレスマネジメントの方法を学ぶ、リラクゼーション技法を取り入れる、必要であればカウンセリングや精神療法を行うなど、精神的なストレスを軽減する取り組みを行います。
   アルコールや薬剤の見直し: 就寝前のアルコール摂取を避けるよう指導します。服用中の薬が原因である可能性が疑われる場合は、医師と相談の上、代替薬への変更や減量を検討します（自己判断での中止は危険です）。
   他の睡眠障害の治療: 睡眠時無呼吸症候群などが合併している場合は、CPAP療法など、その疾患に対する治療を優先して行います。
   合併疾患の治療: てんかんや精神疾患など、夢遊病の背景にある疾患があれば、その治療を行います。
2. 薬物療法:
   すべての夢遊病患者に薬が必要なわけではありません。主に、エピソードが非常に頻繁に起こる場合、危険な行動を伴う場合、または他の対処法で効果が見られない場合に検討されます。
   ベンゾジアゼピン系薬剤: 特にクロナゼパムなどの薬剤が、深いノンレム睡眠を減らす作用により、夢遊病のエピソードを抑制する効果があることが知られています。通常、就寝前に服用します。ただし、依存性や日中の眠気などの副作用に注意が必要です。長期的な使用については医師と慎重に相談する必要があります。
   その他の薬剤: 抗うつ薬や一部の抗精神病薬が使用されることもありますが、これは主に合併する精神疾患がある場合や、他の薬剤で効果が見られない場合に検討されます。
   注意点: 薬物療法は症状を抑える対症療法であり、根本原因を解決するものではありません。また、子供への薬物療法は慎重に検討されます。
3. 行動療法:
   予定覚醒法 (Scheduled Awakening): これは主に子供の夢遊病に有効な方法です。夢遊病が起こりやすい時間帯（例えば、寝てから1～2時間後）を特定し、その時間になる少し前に（例えば15分前）、本人を一度起こして数分間覚醒させ、再び寝かせます。これにより、深いノンレム睡眠のサイクルを中断させ、夢遊病のエピソードを防ぐ効果が期待できます。これを数週間続けることで、症状が改善することがあります。
   催眠療法 (Hypnotherapy): 専門家の指導の下で行われる催眠療法が、一部の成人患者に有効であるという報告があります。暗示によって、危険な行動を抑えたり、エピソードの頻度を減らしたりすることを目指します。
4. 安全対策:
   治療と並行して、または治療の必要がない場合でも、前述の安全確保策（窓やドアの施錠、危険物の排除など）は必須です。これは、エピソード中の怪我や事故を防ぐための最も重要な対策です。

治療法の選択は、個々の患者さんの状況に応じて専門医が判断します。自己判断で市販薬やサプリメントを使用したり、服用中の薬を調整したりすることは避けてください。

夢遊病の予防と対策

夢遊病の発症リスクを減らすための予防策や、症状を軽減するための対策は、日常生活の中で実践できることがいくつかあります。

日常生活でできること

夢遊病は睡眠の質と密接に関連しています。日中の生活習慣を見直すことが、夢遊病の予防や症状軽減につながります。

• 規則正しい睡眠習慣: 毎日ほぼ同じ時間に寝て、同じ時間に起きるように心がけましょう。週末の寝坊も最小限に抑えることが望ましいです。体内時計を整えることで、睡眠のサイクルが安定しやすくなります。
• 十分な睡眠時間の確保: 個人差はありますが、一般的に推奨される睡眠時間（成人で7～9時間、子供はそれ以上）を確保するように努めましょう。睡眠不足は夢遊病の誘発要因となります。
• ストレスマネジメント: 日常的なストレスは睡眠の質を低下させます。適度な運動、趣味、リラクゼーション技法（深呼吸、瞑想、ヨガなど）を取り入れることで、ストレスを効果的に解消しましょう。
• カフェインやニコチンの制限: 特に午後の遅い時間帯や就寝前のカフェイン（コーヒー、紅茶、エナジードリンクなど）やニコチン（タバコ）の摂取は、睡眠を妨げるため避けましょう。
• 就寝前のアルコールを控える: アルコールは寝つきを良くするように感じることがありますが、睡眠の質を低下させ、夢遊病を誘発するリスクを高めます。就寝前の飲酒は控えましょう。
• 就寝前の刺激を避ける: 寝る直前にスマートフォンやパソコンの画面を見る、激しい運動をする、興奮するようなテレビ番組やゲームをする、といった刺激的な活動は避け、リラックスできる時間を作りましょう。
• 軽い運動を取り入れる: 定期的な適度な運動は睡眠の質を改善する効果がありますが、就寝直前の激しい運動は逆効果になることがあります。運動は就寝の数時間前までに行いましょう。
• 寝る前にリラックスする: 温かいお風呂に入る、読書をする、静かな音楽を聴くなど、寝る前にリラックスできる習慣を取り入れましょう。

就寝環境の整備

睡眠の質を高めるためには、寝室の環境も重要です。

• 寝室の温度と湿度: 快適な睡眠のためには、適切な温度（一般的に18～22℃程度）と湿度（50～60%程度）が重要です。
• 寝室の遮光と静寂: 寝室はできるだけ暗く、静かに保ちましょう。遮光カーテンを利用したり、耳栓を使ったりすることも有効です。
• 快適な寝具: 自分に合ったマットレスや枕、寝具を選びましょう。
• 寝室を寝るためだけの場所にする: 寝室では、仕事や食事、テレビ視聴などを避け、睡眠とリラックスのためだけの空間とすることで、脳が「寝室＝寝る場所」と認識しやすくなります。

これらの日常生活での工夫や就寝環境の整備は、夢遊病だけでなく、他の様々な睡眠トラブルの予防や改善にもつながります。できることから一つずつ取り入れてみましょう。

子供と大人で異なる夢遊病の特徴

特徴	子供の夢遊病（睡眠時遊行症）	大人の夢遊病（睡眠時遊行症）
発症時期	主に4～12歳頃（小児期）に発症することが多い	思春期以降に発症。子供の頃に夢遊病があった人が再発することもある
頻度	小児期には比較的よく見られる	子供に比べると稀だが、存在する
原因	脳の発達段階、遺伝的要因、日中のストレス・興奮、睡眠不足など	精神的ストレス、アルコール・薬剤、他の睡眠障害、精神・神経疾患など
重症度	比較的軽度な行動が多いが、危険な行動をとることもある	危険な行動や複雑な行動をとるリスクが高い傾向がある
予後	ほとんどの場合、思春期までに自然に消失する	自然に消失することは少なく、慢性化しやすい。背景に他の原因があることが多い
受診の目安	頻繁に起こる、危険な行動を伴う、怪我をしたことがある、家族が不安	大人の発症、頻繁に起こる、危険な行動を伴う、怪我、日中の症状、他の睡眠障害や精神的な問題が疑われる場合
治療	安全確保が最優先。規則正しい生活、ストレス軽減、予定覚醒法など。薬物療法は慎重に検討。	原因疾患の治療が中心。安全確保。必要に応じて薬物療法や行動療法。

監修者情報・情報源

監修者情報（架空）

本記事は、〇〇大学医学部付属病院 精神神経科 睡眠医療センター長 山田 太郎（やまだ たろう） 医師に監修いただきました。

山田太郎医師は、長年にわたり睡眠障害の診断と治療に携わり、特にノンレム睡眠からの覚醒障害に関する研究を専門としています。国際的な睡眠関連学会でも多数の発表を行い、一般向けの講演活動も積極的に行っています。日本睡眠学会認定医。

情報源

本記事は、以下の情報源を参考に、最新の医学的知見に基づき作成されています。

• 国際睡眠障害分類 第3版 (ICSD-3)
• 睡眠障害に関する国内外の専門機関のウェブサイト（例：日本睡眠学会、米国睡眠医学会など）
• 主要な医学データベースに収載された査読済み研究論文
• 睡眠医学に関する専門書

免責事項

本記事の情報は、一般的な知識を提供することを目的としており、個々の症状に対する医学的なアドバイスや診断を代替するものではありません。夢遊病やその他の睡眠に関する症状についてご心配な場合は、必ず医療機関を受診し、専門医にご相談ください。自己判断での対応は避け、医師の指示に従ってください。本記事の情報によって生じたいかなる結果についても、当方は一切の責任を負いません。