離人感・現実感消失症の原因と対処法 | なぜ起こる？症状は？

あなたは「自分が自分ではないような感覚」や「周囲が現実ではないような感覚」に悩んだ経験はありませんか？
こうした感覚は「離人感」や「現実感喪失」と呼ばれ、決して珍しいものではありません。
多くの人が一時的に経験することがありますが、それが頻繁に起こったり、長く続いたりすると、日常生活に大きな影響を与えることがあります。
この記事では、離人感とは何か、どのような症状があり、なぜ起こるのか、そしてどのように診断され、どのような治療法や対処法があるのかを詳しく解説します。
あなたが抱える不快な感覚の正体を知り、少しでも楽になるためのヒントを見つけていただければ幸いです。

離人感とは？定義と症状

「離人感」とは、自分が自分ではないように感じたり、自分の考えや行動が自分のものではないように感じたりする感覚を指します。
これは、自己から切り離されたような、あるいは傍観しているような奇妙な感覚であり、多くの人が説明するのが難しいと感じます。

離人感の主な症状

離人感の症状は人によって多様ですが、典型的なものとしては以下のような感覚が挙げられます。

• 自分が自分ではない感覚: まるでロボットのように感じたり、自分の体から意識が抜け出して外から自分を見ているような感覚を覚えたりします。
  自分の体や精神が自分のものではないように感じられ、現実味がありません。
• 体や感情の感覚の鈍麻: 触覚、痛覚、味覚、嗅覚といった身体的な感覚が鈍くなったり、感情が湧かなくなったりすることがあります。
  喜びや悲しみ、怒りといった感情を「感じている」という実感に乏しくなり、感情が麻痺しているように感じることがあります。
• 自分の思考や行動に対する違和感: 自分の考えが自分のものではないように感じられたり、自分が話したり行動したりしている様子を客観的に見ているような感覚になったりします。
  まるで他人が自分を操っているかのような、あるいは演じているかのような感覚です。
• 記憶に対する影響: 過去の出来事が自分に起きたことのように感じられず、遠い記憶や他人事のように感じられることがあります。
  ただし、これは記憶そのものの障害とは異なり、記憶に対する「感覚」の変化です。
• 時間感覚の歪み: 時間の流れが遅く感じられたり、逆に早く感じられたりするなど、時間に対する感覚が普段と異なることがあります。

これらの症状は、強い不安やストレス、パニック症状などを伴うことが多く、本人にとっては非常に苦痛を伴う感覚です。
しかし、重要な点として、これらの感覚を抱いていても、多くの場合は「これは現実ではない」「いつもの自分とは違う」という現実検討能力は保たれています。
つまり、幻覚や妄想とは異なります。

現実感喪失（デリアリゼーション）との違い

離人感とよく似た感覚に「現実感喪失（デリアリゼーション）」があります。
これらはしばしば同時に経験され、「離人感・現実感喪失症」として一つの疾患単位で扱われることもあります。
しかし、感覚の焦点が異なります。

特徴	離人感（Depersonalization）	現実感喪失（Derealization）
感覚の焦点	自分自身、自分の体、自分の思考、自分の感情	周囲の世界、人、物、場所
具体的な感覚	自分が非現実的、ロボットのよう、体外離脱感	周囲が非現実的、夢の中のよう、遠い、色がない
感じ方	自分自身から切り離された、見ている側	周囲の世界から切り離された、霧がかかったよう

現実感喪失では、周囲の世界が非現実的に感じられます。
例えば、景色がセットのように見えたり、人々がロボットのように見えたり、周囲の音が遠くに聞こえたり、全体に霧がかかったように見えたりする感覚です。
まるで夢の中にいるような、あるいは映画を見ているような感覚と表現されることもあります。

離人感は「自分自身がおかしい」という感覚、現実感喪失は「周囲の世界がおかしい」という感覚ですが、どちらも「現実ではない」という感覚を伴います。
多くの場合、これらの感覚は同時に起こり、互いに影響し合います。
重要なのは、どちらの感覚であっても、それが持続したり苦痛を伴ったりする場合は、専門家の評価が必要となる可能性があるということです。

離人感の原因

離人感は、単一の原因で引き起こされるわけではなく、様々な心理的、身体的な要因が複雑に絡み合って生じることがあります。
ストレスや特定の精神疾患、あるいは身体的な問題が背景にある場合もあれば、明確な原因が見当たらない場合もあります。

心理的な原因

離人感の最も一般的な原因の一つは、強い心理的なストレスやトラウマです。

• ストレスと過負荷: 過度なストレス、慢性的なストレス、過労、睡眠不足などは、脳の機能に影響を与え、離人感を引き起こす引き金となり得ます。
  心が処理しきれないほどの情報や刺激にさらされた際に、自分を「切り離す」ことで、一時的に心の負担を軽減しようとする自己防衛機制として離人感が現れることがあります。
• トラウマ体験: 特に小児期に経験した虐待（身体的虐待、性的虐待、精神的虐待）やネグレクト、あるいは事故や災害といった深刻なトラウマは、離人感・現実感喪失症を発症する強いリスク要因となります。
  トラウマ的な出来事の最中やその後に、現実から切り離されたような感覚を経験することで、その体験の苦痛から一時的に逃れようとすることがあります。
  この解離的な反応が習慣化し、慢性的になる場合があります。
• 精神疾患の合併: 離人感は、パニック障害、全般性不安障害、うつ病、強迫性障害、PTSD（心的外傷後ストレス障害）など、他の様々な精神疾患の症状として現れることがあります。
  特に不安が強い状況や、気分が落ち込んでいる時に離人感が強まる傾向が見られます。
• 強い感情的なショック: 愛する人の死別、突然の解雇、人間関係の破綻など、予期せぬ強い感情的なショックを受けた際に、一時的に離人感が現れることがあります。
  これは、感情的な痛みに対処するための一時的な反応と考えられます。
• 完璧主義や過剰な自己意識: 自分自身に対する評価が厳しすぎたり、常に自分を意識しすぎたりすることも、自分と自分の感覚との間に距離を生み、離人感につながることがあります。

身体的な原因・関連疾患

心理的な要因だけでなく、身体的な状態や特定の疾患が離人感を引き起こすこともあります。
これらの原因を除外するために、医療機関での検査が必要となる場合があります。

• 神経学的な問題:
  • てんかん: 特に側頭葉てんかんでは、発作の一部として離人感や現実感喪失のような感覚異常が現れることがあります。
    てんかん発作の前兆（前兆相）や、部分発作の症状として生じることが知られています。
  • 片頭痛: 片頭痛の前兆として、離人感や現実感喪失、視覚的な歪みなどの感覚異常が現れることがあります。
  • 脳の器質的な問題: 非常に稀ですが、脳腫瘍や脳血管障害などが脳機能に影響を与え、離人感を引き起こす可能性も否定できません。
    これらの可能性を評価するために、脳波検査やMRI検査などが行われることがあります。
• 睡眠障害: 慢性的な睡眠不足や、ナルコレプシーのような睡眠覚醒障害は、認知機能や意識状態に影響を与え、離人感を誘発または悪化させることがあります。
• 薬物や物質の影響:
  • 処方薬の副作用: 一部の抗うつ薬（特にSSRIの開始初期や増量時）、抗不安薬（特にベンゾジアゼピン系薬物の長期使用や急な中止による離脱症状）、あるいはその他の精神科治療薬の副作用として離人感が現れることがあります。
  • 違法薬物の使用: 大麻（マリファナ）、LSD、ケタミン、MDMAなどの幻覚剤や解離性物質の使用は、離人感や現実感喪失を強く引き起こすことが知られています。
    薬物の影響下だけでなく、使用中止後も症状が持続する場合があります。
  • アルコールやカフェイン: 過度のアルコール摂取やカフェインの摂取も、一時的に離人感や現実感喪失を誘発する可能性があります。
• 内科的な疾患: 甲状腺機能障害（甲状腺機能低下症や亢進症）、低血糖、貧血など、身体的な疾患が全身状態や脳機能に影響を与え、間接的に離人感を引き起こしたり、他の原因による離人感を悪化させたりすることがあります。

離人感の原因を特定することは、適切な治療法を選択するために非常に重要です。
自己判断せず、専門家（医師）に相談し、必要な検査を受けることが推奨されます。

離人感の診断

離人感や現実感喪失は、一時的な経験としては多くの人に起こりえます。
しかし、それが持続的または反復的に起こり、生活に支障をきたす場合は、「離人感・現実感喪失症」として診断される可能性があります。
診断は、主に精神科医や心療内科医によって行われます。

診断基準（DSM-5など）

精神疾患の診断基準として世界的に広く用いられている「精神疾患の診断・統計マニュアル第5版（DSM-5）」には、「離人感・現実感喪失症」の診断基準が記載されています。
診断は、これらの基準に基づき、医師による詳細な問診や診察によって行われます。
DSM-5における主な診断基準の概要は以下の通りです。

• A. 持続的または反復的な離人感、現実感喪失、あるいはその両方の体験があること。
  • 離人感：自分自身、自分の体、自分の思考、自分の感情などが非現実的、遠い、自分のものではないように感じられる感覚。
  • 現実感喪失：周囲の世界、人、物、場所などが非現実的、夢の中のよう、歪んでいるように感じられる感覚。
• B. 離人感または現実感喪失の体験中に、現実検討能力が保たれていること。
  • 自分が感じている非現実的な感覚が「異常である」「現実ではない」と認識できていること。
    これは幻覚や妄想といった精神病症状との重要な違いです。
• C. これらの症状が、臨床的に意味のある苦痛、または社会的、職業的、その他の重要な領域における機能の障害を引き起こしていること。
  • 症状によって本人がつらいと感じているか、あるいは日常生活（仕事、学業、人間関係など）に支障が出ていること。
• D. これらの症状が、他の精神疾患（例：統合失調症、パニック障害、うつ病、急性ストレス障害、心的外傷後ストレス障害、他の解離性障害）ではうまく説明されないこと。
  • 離人感が他の精神疾患の主要な症状の一部として現れている場合は、そちらの診断が優先されることがあります。
    しかし、離人感が主要な問題である場合は離人感・現実感喪失症と診断されます。
• E. これらの症状が、物質（例：薬物乱用、医薬品）の生理学的な影響、または他の医学的疾患（例：てんかん、頭部外傷）によるものではないこと。
  • 薬物の影響や身体的な病気が原因で離人感が起きている場合は、まずそちらの治療が必要です。

診断においては、症状がいつから始まったのか、どのくらいの頻度や強さで起こるのか、どのような状況で起こりやすいのか、他の身体的・精神的な症状はないか、過去の病歴（特にトラウマ体験）、現在服用している薬など、様々な情報が詳細に聞き取られます。
必要に応じて、身体的な原因を除外するための血液検査や画像検査、脳波検査などが行われることもあります。

離人感・現実感喪失テストについて

インターネット上などで、「離人感・現実感喪失テスト」やチェックリストといったものを見かけることがあるかもしれません。
これらは、自分自身が離人感や現実感喪失を経験しているかどうかを判断する上で、ある程度の参考にはなるかもしれません。
しかし、これらのテストはあくまでセルフチェックのためのツールであり、正式な診断を行うものではありません。

離人感や現実感喪失の症状は、様々な原因で起こり得ます。
一時的なストレス反応かもしれないし、他の精神疾患や身体疾患の一症状として現れている可能性もあります。
自己判断で原因を決めつけたり、自己治療を試みたりすることは危険です。

もし、あなたがテストの結果に関わらず、持続的または反復的な離人感や現実感喪失の感覚に悩んでいて、それが苦痛であったり、日常生活に支障が出ていると感じる場合は、必ず専門家（精神科医または心療内科医）に相談してください。
専門家は、あなたの症状を適切に評価し、正確な診断を下し、あなたに合った治療計画を提案してくれます。
セルフチェックはあくまで受診を検討するきっかけの一つとして捉えましょう。

離人感の治療と対処法

離人感の治療は、その根本原因にアプローチすることが基本となります。
単に症状を抑えるだけでなく、なぜその感覚が生じるのかを理解し、それに適切に対処できるようになることが重要です。
治療法には、心理療法や薬物療法などがあり、これらを組み合わせて行うこともあります。
また、日常生活での自己対処も症状の軽減に役立ちます。

治療方法（心理療法、薬物療法など）

• 原因へのアプローチ:
  • 離人感が他の精神疾患（例：パニック障害、うつ病、PTSD）の症状として現れている場合は、まずそれらの疾患の治療を行います。
    元の疾患が改善することで、離人感も軽減することが多いです。
  • 身体的な原因（てんかん、内科疾患など）が見つかった場合は、その原因疾患に対する治療が優先されます。
  • 薬物や物質の影響が疑われる場合は、原因となっている物質の使用を中止したり、代替薬を検討したりします（医師の指示のもとで行う必要があります）。
  • ストレスや過労が原因の場合は、それらの要因を軽減するための対策を講じます。
• 心理療法:
  • 離人感・現実感喪失症の治療において、心理療法は非常に重要な役割を果たします。
    特に、トラウマ体験が背景にある場合や、症状に対する強い不安がある場合に有効です。
  • 認知行動療法（CBT）: 離人感や現実感喪失に対する否定的な思考パターン（例：「このままおかしくなってしまうのではないか」「何か重大な病気ではないか」といった不安）に焦点を当て、より現実的で建設的な考え方に修正していくことを目指します。
    また、症状が現れたときにどのように対処するか（後述のグラウンディング技法など）を学びます。
  • 弁証法的行動療法（DBT）: 感情の調節が苦手な場合や、衝動的な行動をしやすい場合に有効とされる療法です。
    苦痛な感情や感覚（離人感を含む）に対する耐性を高めるスキルや、対人関係スキル、マインドフルネスなどを学びます。
  • 精神力動的心理療法: 特に過去のトラウマや人間関係のパターンが離人感に影響していると考えられる場合に、無意識の葛藤や過去の経験を探り、理解を深めることで症状の改善を目指します。
  • EMDR（眼球運動による脱感作および再処理法）: トラウマ関連の症状に有効とされる療法で、離人感がトラウマ体験と関連している場合に検討されることがあります。
• 薬物療法:
  • 残念ながら、離人感・現実感喪失症に特効薬として承認されている薬はありません。
    しかし、離人感を伴うことが多い他の精神疾患（うつ病、不安障害、パニック障害、OCD、PTSDなど）の治療薬が、結果的に離人感の軽減につながる場合があります。
  • SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などの抗うつ薬: うつ病や不安障害、パニック障害などに広く使われます。
    これらの症状が改善することで、それに伴う離人感も軽減する可能性があります。
    ただし、開始初期に一時的に離人感が強まる副作用が出る人もいます。
  • 抗不安薬: 不安が強い時に頓服で使用することで、一時的に不安に伴う離人感を和らげる効果が期待できる場合もありますが、依存のリスクがあるため慎重な使用が必要です。
  • その他、特定の症状に対して他の薬剤（例：てんかんが原因の場合は抗てんかん薬）が処方されることがあります。
  • 薬物療法は医師の診断に基づき、効果や副作用を考慮して慎重に行われます。
    自己判断での服用や中止は絶対に行わないでください。

治療は、これらの方法の中から個々の症状や原因、状況に合わせて tailor-made で行われます。
医師やセラピストとよく相談し、最も適した治療計画を立てることが重要です。

日常生活での対処法

専門家による治療と並行して、日常生活で実践できる対処法も離人感の軽減に役立ちます。
これらの方法は、特に離人感が強くなった時に、現実世界や自分自身とのつながりを取り戻す手助けとなります。

• グラウンディング（接地）技法: 離人感や現実感喪失が強まった時に、自分の意識を「今、ここ」にある現実や自分の体に戻すための方法です。
  五感を使った簡単なものが有効です。
  • 視覚: 部屋の中にあるものを5つ挙げる。
    色や形、質感に注目する。
  • 聴覚: 今聞こえている音を4つ挙げる。
    遠くの音、近くの音、体内の音などに耳を澄ませる。
  • 触覚: 何か手近なもの（衣服、机、壁など）に触れて、その感触（硬さ、滑らかさ、温度）に注意を向ける。
    冷たい水で顔を洗ったり、熱い飲み物をゆっくり飲んだりするのも効果的です。
  • 嗅覚: コーヒーやアロマなど、匂いの強いものを嗅ぐ。
  • 味覚: ガムを噛んだり、ミントキャンディーを舐めたりして、強い味覚刺激を得る。
  • 運動: 足踏みをする、体を揺らす、ストレッチをするなど、体の動きに意識を向ける。
• ストレス管理とリラクゼーション: 離人感はストレスによって悪化することが多いため、日頃からストレスを軽減し、心身をリラックスさせる練習が重要です。
  • 深呼吸や腹式呼吸。
  • 筋弛緩法。
  • 瞑想やマインドフルネス。
  • ヨガやウォーキングなどの軽い運動。
  • 趣味や楽しめる活動に没頭する時間を作る。
• 健康的な生活習慣: 十分な睡眠、バランスの取れた食事、規則正しい生活リズムは、心身の安定に不可欠です。
  カフェインやアルコール、ニコチンの過剰摂取は離人感を悪化させる可能性があるため、控えるのが望ましいです。
• 感情や感覚の言語化: 信頼できる友人、家族、パートナーなどに、自分が経験している感覚について話してみることも有効です。
  話すことで、感覚を客観視したり、安心感を得たりすることができます。
  ただし、症状に過度に囚われすぎないように注意も必要です。
• 症状への固執を避ける: 離人感の感覚に過度に注目しすぎたり、「なぜ？なぜ？」と原因を考えすぎたりすることは、かえって不安を募らせ、症状を悪化させる場合があります。
  症状が現れても、それが一時的なものであること、危険なものではないことを理解し、「まあ、そういうこともあるか」と受け流す練習も有効です。
  グラウンディング技法などを使って、意識を別の方向へ向けましょう。

これらの対処法は、すぐに効果が出なくても、継続して行うことで徐々に慣れていき、症状をコントロールする力を養うことができます。
重要なのは、自分に合った方法を見つけ、諦めずに試してみることです。

いつ専門家に相談すべきか

離人感や現実感喪失の感覚は、一時的なものであれば多くの人が経験する可能性があり、必ずしも病気ではありません。
しかし、以下のような状況に当てはまる場合は、一人で悩まず、専門家（精神科医または心療内科医）に相談することを強く推奨します。

• 症状が持続的または反復的に起こる場合: 離人感や現実感喪失の感覚が、数週間、数ヶ月、あるいはそれ以上にわたって頻繁に起こる、または常に続いている場合。
• 日常生活に支障をきたしている場合: 症状によって、仕事や学業に集中できない、人間関係がうまくいかない、外出が怖い、趣味を楽しめないなど、あなたの生活の質が著しく低下している場合。
• 強い苦痛を伴う場合: 離人感や現実感喪失の感覚そのものが、あなたにとって非常に不快で、不安や恐怖、絶望感などの強い精神的な苦痛を伴う場合。
• 他の精神的な症状を伴う場合: 離人感に加えて、強い不安（パニック発作を含む）、抑うつ気分、不眠、食欲不振、幻覚、妄想など、他の気になる精神的な症状が現れている場合。
• 身体的な症状を伴う場合: 離人感に加えて、めまい、立ちくらみ、頭痛、意識が遠のく感じ、手足のしびれや脱力感など、身体的な問題を示唆する症状がある場合。
  これらの症状は、てんかんやその他の身体疾患の可能性を示唆することがあります。
• 自己対処法を試しても改善が見られない場合: これまで紹介したようなストレス管理やグラウンディング技法などを試しても、症状が改善しない、あるいは悪化していると感じる場合。
• 原因不明で不安が強い場合: なぜこのような感覚が起こるのか分からず、そのこと自体に強い不安や恐怖を感じている場合。

専門家は、あなたの症状を医学的に正確に評価し、離人感の背景にある原因（精神疾患、身体疾患、ストレスなど）を特定するための診断プロセスを進めます。
そして、診断に基づき、最も効果的と考えられる治療法（心理療法、薬物療法、生活指導など）を提案してくれます。

初めて精神科や心療内科を受診することに抵抗を感じる方もいるかもしれませんが、離人感は適切な治療や対処によって改善が見込める症状です。
専門家のサポートを得ることで、症状に効果的に対処する方法を学び、より楽に生活できるようになる可能性があります。

受診する際は、いつ頃からどのような症状（離人感、現実感喪失、その他の精神的・身体的症状）が、どのくらいの頻度や強さで現れるのか、どのような時に悪化しやすいか、困っていること、過去の病歴（特にトラウマ体験や精神疾患）、現在服用している薬などを整理しておくと、医師に状況を正確に伝える助けになります。

一人で抱え込まず、専門家のドアを叩いてみてください。
それはあなたの心と体の健康を守るための、大切な一歩です。

【まとめ】離人感の正体を知り、適切な対応を

離人感や現実感喪失は、「自分が自分ではない」「周囲が現実ではない」と感じる奇妙で不快な感覚であり、多くの人が経験する可能性のある現象です。
これが持続的または反復的に起こり、日常生活に支障をきたす場合は、「離人感・現実感喪失症」として診断されることがあります。

これらの感覚は、強い心理的ストレス、トラウマ体験、パニック障害やうつ病などの精神疾患、あるいはてんかんや特定の薬物といった身体的な原因によって引き起こされる可能性があります。
原因を特定するためには、専門家（精神科医や心療内科医）による詳細な問診や必要な検査が不可欠です。

治療としては、原因となっている問題へのアプローチが基本となり、認知行動療法や弁証法的行動療法などの心理療法が有効とされています。
離人感自体に特効薬はありませんが、合併する他の精神疾患の治療薬が症状の軽減につながる場合もあります。

また、日常生活では、五感を使ったグラウンディング技法や、ストレス管理、健康的な生活習慣の実践が、症状に効果的に対処し、現実世界とのつながりを回復させるのに役立ちます。

もしあなたが、離人感や現実感喪失の感覚に悩んでいて、それがつらいと感じる、あるいは生活に影響が出ている場合は、一人で抱え込まず、専門家に相談することを強く推奨します。
適切な診断と治療、そして日々の対処法を学ぶことで、症状は改善し、より安定した感覚を取り戻すことが期待できます。

この情報が、離人感に悩むあなたの一助となれば幸いです。

免責事項: 本記事は一般的な情報提供のみを目的としており、医療的アドバイスや診断、治療を代替するものではありません。
離人感やその他の症状でお悩みの方は、必ず専門の医療機関にご相談ください。